脑胶质瘤患者术后脑脊液谷氨酸与继发性癫痫发作的关系

目的 研究脑脊液谷氨酸水平与脑胶质瘤患者术后继发性癫痫发作的相关性.方法 收集190例脑胶质瘤患者外科手术后1个月内的脑脊液标本,根据患者术后是否有继发性癫痫发作将其分成为无癫痫发作组(n=117)和有癫痫发作组(n=73);使用高效液相层析法检测并比较2组患者脑脊液中谷氨酸的水平.结果 35％ 的胶质瘤患者术后仍有癫痫发作,其中96％ 的患者术前有癫痫发作.与胶质瘤术后继发癫痫发作风险相关的独立临床因素包括:术前有癫痫发作、年龄较轻、肿瘤位于颞叶和肿瘤中含少突胶质细胞成分.术后有癫痫发作的胶质瘤患者脑脊液中谷氨酸水平明显高于无癫痫发作组(P<0.05).Logistic回归分析发现:脑脊液中谷氨酸浓度的增加,年龄较轻、肿瘤位于颞叶和肿瘤中含少突胶质细胞成分,可以作为胶质瘤术后继发癫痫发作的独立预测因子.结论 脑脊液谷氨酸水平的增加与脑胶质瘤患者术后继发癫痫发作的风险密切相关,脑脊液谷氨酸水平或可成为预测胶质瘤术后癫痫发生的潜在指标.