305例重症脑梗死患者预后影响因素分析

目的 探讨重症脑梗死患者预后的影响因素.方法 选择2014-11-01—2016-11-01乐山市人民医院诊断的413例重症脑梗死患者,进行>1a的随访,详细记录患者的性别、年龄、文化程度、居住地、发病至就诊时间、危险因素、脑电图及头颅影像学检查结果、家庭因素,应用单变量分析和Logistic回归分析其预后的危险因素.结果 共纳入305例患者,治疗1 a后缓解率为51％(1 a后m RS评分≤3分归入缓解组).单因素分析显示,缓解组与未缓解组在年龄、居住地、发病至就诊时间、脑电图及头颅影像学检查结果、家庭因素方面差异有统计学意义(P<0.05).根据单因素分析结果,对年龄、居住地、发病至就诊时间、脑电图及头颅影像学检查结果、家庭因素进行Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、离院距离>100 km、发病至就诊时间>3.5 h、失衡型家庭是重症脑梗死患者预后差的独立危险因素.结论 年龄>65岁、居住地远、发病至就诊时间长、脑电图及头颅影像学检查结果异常、家庭关系极端型对重症脑梗死患者预后有影响;年龄≥65岁、离院距离>100 km、发病至就诊时间>3.5 h、失衡型家庭是重症脑梗死患者预后差的独立危险因素.