氯吡格雷对不同CYP2C19基因分型脑梗死患者的影响

目的 观察氯吡格雷对不同CYP2C19基因分型脑梗死患者血小板CD62P、PAC-1表达和NIHSS评分的影响.方法 56例脑梗死患者根据CYP2C19基因分型分成3组,经氯吡格雷治疗14 d,比较3组患者治疗前,治疗后7 d、14 d的血小板CD62P、PAC-1表达和NIHSS评分的改变.结果 3组患者治疗前血小板CD62P、PAC-1表达和NIHSS评分比较无统计学差异;治疗7 d后EM组,IM组的CD62P、PAC-1和NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),PM组CD62P、PAC-1和NIHSS评分均低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,EM组和IM组的CD62P、PAC-1和NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),也低于治疗后7 d(P<0.05),PM组的CD62P、PAC-1和NIHSS评分低于治疗前(P<0.05),也低于后7 d,但差异无统计学意义(P>0.05);用药第7天和用药第14天PM组的CD62P、PAC-1表达水平和NIHSS评分均高于EM组(P<0.05).结论 脑梗死患者CYP2C19基因形态可能是影响氯吡格雷临床预后的重要影响因素.