帕金森病异质性与自主神经症状关联分析

目的 通过临床资料的收集,分析帕金森病患者(Parkinson's disease,PD)自主神经症状(autonomic symptom,AS)出现的特点、临床异质性分类与AS的关联.方法 记录121例PD患者的一般资料,使用帕金森病自主神经症状量表(the scale outcomes in PD for autonomic symptoms,SCOPA-AUT)评估患者的AS;Hoehn-Yahr(H-Y)分级进行病情严重度评级.根据PD异质性分组方法将患者分为:以H-Y分级为标准的早期、中期、晚期组,以病程为标准划分为≤2a、2~5a及>5a3组;以发病年龄为标准的早发组(≤50岁)、晚发组(>50岁);以性别为标准的男性组、女性组;以运动障碍表现为依据的混合组、震颤组和强直组;比较各亚组间SCOPA-AUT量表评分的差异.结果 全组PD患者出现至少一项AS症状的占98.30%,消化系统症状及泌尿系统障碍是出现概率最高,程度最重的AS病变.以H-Y分级为标准的PD亚型及以病程为标准的亚型组内SCOPA-AUT评分比较,各组间差异有统计学意义(P=0.00);以发病年龄、性别及以运动障碍表现为依据分型的PD亚型组内比较,SCOPA-AUT评分组差异无统计学意义(P>0.05);女性较男性在AS症状方面症状较轻.结论 PD患者普遍存在自主神经功能障碍(automomic dysfuction,AD),病情越重,病程越长,AD越重;女性可能是AS的一项保护性因素.