异丙酚对高血压脑出血患者脑组织保护作用研究

目的：观察异丙酚对高血压脑出血患者血清白介素-1β（IL-1β）与肿瘤坏死因子-α（T N F-α）的影响以及其对脑组织的保护作用。方法临床纳入高血压脑出血患者90例，所有患者均接受颅骨钻孔引流术，根据患者术前麻醉方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予异丙酚静脉持续滴注联合利多卡因局部浸润麻醉，对照组仅给予利多卡因局部浸润麻醉。分别于术前、术后24 h、48 h采集患者静脉血5 mL ，检测IL-1β、TNF-α水平。对比2组患者术后为缓解脑水肿使用的地塞米松、甘露醇、甘油果糖用量。结果研究组术后24 h、术后48 h IL-1β分别为（4.6±1.2）pg／mL、（5.4±1.0）pg／mL ，对照组术后24 h、48 h IL-1β水平分别为（8.4±1.6）pg／mL、（9.2±1.6）pg／mL ，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后24 h、术后48 h TNF-α分别为（43.1±12.3）pg／mL、（55.5±12.8）pg／mL ，对照组术后24 h、48 h TNF-α水平分别为（74.8±13.9）pg／mL、（81.8±16.5）pg／mL ，差异均有统计学意义（P＜0.05）；研究组地塞米松、甘露醇、甘油果糖使用量分别为（28.8±3.9）mg、（188.1±12.4）g、（26.5±6.7）g ，对照组地塞米松、甘露醇、甘油果糖使用量分别为（94.2±9.1）mg、（576.9±26.3）g、（109.6±12.3）g ，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论异丙酚静脉输注能够有效降低术后患者地塞米松、甘露醇、甘油果糖的用量，改善患者术后颅内压过高，保护脑组织，其作用机制可能与下调血清IL-1β与T N F-α水平有关。