不同麻醉方式小骨窗开颅治疗高血压脑出血临床分析

目的：探讨不同麻醉方式小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集2010‐06—2013‐05我院收治的224例高血压脑出血患者，根据麻醉方式不同随机分为局麻组和全麻组各112例，比较2组术后并发症发生情况及疗效，并进行ADL分级。结果局麻组呼吸道梗阻3例（2.7％），吸入性肺炎2例（1.8％），血管扩张5例（4.5％），肺部感染14例（12.5％），死亡6例（5.4％）；全麻组呼吸道梗阻15例（13.4％），吸入性肺炎8例（7.1％），血管扩张13例（11.6％），肺部感染31例（27.7％），死亡14例（12.5％），差异均有统计学意义（ P＜0.05）。局麻组痊愈9例（8.0％），显效43例（38.4％），有效37例（33.1％），无效23例（20.5％），总有效率79.5％；全麻组痊愈7例（6.2％），显效44例（39.3％），有效31例（27.7％），无效30例（26.8％），总有效率73.2％，差异无统计学意义（P＞0.05）。局麻组ADLⅠ级13例（12.3％），Ⅱ级49例（46.2％），Ⅲ级22例（20.8％），Ⅳ级12例（11.3％），Ⅴ级10例（9.4％）；全麻组 ADL Ⅰ级12例（12.3％），Ⅱ级51例（52.0％），Ⅲ级18例（18.4％），Ⅳ级10例（10.2％），Ⅴ级7例（7.1％），差异无统计学意义（P＞0.05）。结论局麻处理下小骨窗开颅治疗高血压脑出血具有并发症少、无复苏延迟等优点，值得临床推广。