儿童重型病毒性脑炎预后的相关因素分析

目的：回顾性分析儿童重型病毒性脑炎患者的临床资料，探讨影响其预后的相关因素。方法收集我院2011‐03—2014‐06儿科病房收治的112例重症病毒性脑炎患儿的临床资料，并在患儿出院后6个月时采用Liverpool预后评分量表评估其预后。根据预后情况将患儿分为痊愈组（n＝46）和未愈组（n＝62），分析患儿各项临床资料与预后的相关性。结果单因素分析发现，惊厥、偏瘫、合并多脏器损伤、低钠血症、高血糖、EEG中度异常、头颅 M RI显示病灶累及幕下或超过2处对SVE预后均有影响（P＜0.05），为影响SVE预后的因素。患儿性别、年龄、有无发热、意识障碍、低钾血症、脑电图轻度异常、单侧幕上单一病灶对预后均无影响。多因素Logistic回归分析显示，惊厥、低钠血症、高血糖、EEG中度异常、头颅M RI显示病灶累及幕下或超过2处为SVE预后不良的高危因素。合并其他脏器损伤及偏瘫不是预后不良的高危因素。结论儿童SVE患者预后差，严重后遗症发生率及病死率高，严重威胁儿童的生存及生活质量，惊厥、低钠血症、高血糖、EEG中度异常、头颅M RI显示病灶累及幕下或超过2处等因素是儿童重症病毒性脑炎预后不良的高危因素。