脑梗死患者微出血危险因素分析☆

目的 探讨脑梗死急性期患者的脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的危险因素.方法 连续搜集2014年1月至2016年12月于福建医科大学附属第一医院神经内科住院的脑梗死急性期患者255例.根据脑微出血的部位和数目进行分组: 幕下CMBs无或轻度组/中重度组、皮质CMBs无或轻度组/中重度组、深部CMBs无或轻度组/中重度组,比较不同部位各亚组之间估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平及常见动脉硬化危险因素等的差异,并行多因素回归分析.结果 共有140例患者(54.9%)存在CMBs.在幕下组中,中重度 CMBs 患者伴低 eGFR 水平的比例较无/轻度 CMBs 患者高(P=0.024).低 eGFR 水平(OR=3.874,95%CI:1.261～11.901,P=0.018)、高血压病程(OR=2.128,95%CI:1.004～4.510,P=0.049)是幕下中重度CMBs的独立危险因素.结论 肾功能不全、长高血压病程是脑梗死患者发生幕下中重度微出血的危险因素.