双相Ⅰ型障碍不同疾病状态认知功能与氧化应激相关分析☆

目的 探讨双相Ⅰ型障碍患者不同疾病状态下认知功能与氧化应激生化指标的相关关系.方法 纳入双相Ⅰ型障碍的稳定期患者83例、躁狂期患者42例、抑郁期患者21例及正常对照115名,采用中文版重复性神经心理测查系统(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估认知功能,检测外周血生化指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-PX)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity, T-AOC)、一氧化氮(nitric oxide,NO)水平.结果 双相稳定期组、躁狂期组、抑郁期组的即刻记忆、言语功能、注意、延时记忆评分及认知总分均低于对照组(P<0.01);躁狂期组、抑郁期组的视觉广度评分低于对照组(P<0.01),注意评分与认知总分均低于稳定期组(P<0.01);抑郁期组患者的延时记忆评分低于稳定期组(P=0.04).躁狂期组、抑郁期组患者的MDA水平高于稳定期组(P<0.05);躁狂期、抑郁期、对照组NO水平高于稳定期组(P<0.05),CAT水平低于稳定期组(P<0.05).双相稳定期组的视觉广度(r=-0.50,P=0.04)、注意(r=-0.67,P<0.01)、延时记忆(r=-0.61,P=0.01)与GSH-PX均呈负相关,延时记忆与T-AOC呈负相关(r=-0.54,P=0.03);双相躁狂期组的言语功能与SOD呈负相关(r=-0.46,P=0.01);双相抑郁期组的即刻记忆与NO呈正相关(r=0.61, P=0.02),延时记忆与CAT呈正相关(r=0.67,P=0.01),言语功能(r=-0.76,P<0.01)、认知总分(r=-0.59,P=0.03)与GSH-PX呈负相关.结论 双相障碍患者存在不同程度的认知功能下降及氧化应激改变,部分抗氧化酶系统与认知功能具有相关性.