节律相关基因CRY2、ARNTL多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂疗效的关联研究

目的探讨重性抑郁障碍患者中,节律相关基因CRY2 rs10838524位点及ARNTL rs2278749位点多态性与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)疗效、副反应及患者临床症状的关联性.方法采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和PCR产物直接测序法对537例中国汉族重性抑郁障碍患者CRY2及ARNTL基因进行分型.其中319例患者完成6周SSRIs抗抑郁治疗.在基线期及治疗2、4、6周末用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD17)及不良反应量表(treatment emergent symptom scale/UKU side effect rating scale,TESS/UKU)评估抑郁严重程度和副反应情况,以6周末HAMD17减分率评估疗效.结果未发现治疗有效组与无效组间CRY2 rs10838524位点及ARNTLrs2278749位点基因型分布差异具有统计学意义(P＞0.05);未发现不同基因型患者治疗前HAMD17各因子分值的差异具有统计学意义(P＞0.05);ARNTL基因rs2278749位点CT+TT基因型患者相对于CC基因型更易发生腹泻(P=0.030,OR=1.91,95％CI:1.06～3.45)及头晕(P=0.038,OR=1.55,95％CI:1.02～2.35)副反应.结论本研究未发现节律相关基因CRY2 rs10838524位点及ARNTL rs2278749位点多态性与中国汉族重性抑郁障碍患者SSRIs疗效及临床症状有关,但ARNTL rs2278749位点多态性可能与SSRIs治疗过程出现腹泻及头晕副反应有关.