A型肉毒毒素治疗慢性偏头痛共病抑郁焦虑的研究进展

A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)治疗慢性偏头痛(chronic migraine,CM)的有效性及安全性已被多项随机对照实验证实,美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)已批准其用于CM预防治疗. CM共病抑郁焦虑比例非常高,且可能互为因果、相互加重.目前偏头痛临床治疗中常用的预防性药物氟桂利嗪、托吡酯和普萘洛尔等都有引发和加重抑郁的风险,这一点也常常被临床医生忽略.因此,迫切需要在治疗 CM 基础上兼顾共病抑郁焦虑的治疗.近几年来发现BTX-A治疗CM时,共病的抑郁焦虑也能得到显著缓解.同时多篇文献报道BTX-A 有单独抗抑郁功效,但尚未发现可以单独治疗焦虑.本文意在探讨BTX-A 治疗CM 共病抑郁焦虑状态的可能机制及疗效等做一综述.