高分辨磁共振血管壁成像在评估颅内动脉瘤中的初步应用

目的：探讨高分辨磁共振血管壁成像（high-resolusion magnetic resonance vessel wall imaging， HR-VWI）评估颅内动脉瘤的可行性。方法根据动脉瘤是否破裂，将接受HR-VWI检查的颅内动脉瘤分为破裂组（n=12）和未破裂组（n=88），对比两组动脉瘤的部位、大小、瘤颈宽度、高/颈比（aspect ratio，AR）、子囊和瘤壁强化等级。以动脉瘤是否破裂为因变量，以上各因素为自变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。未破裂动脉瘤中，对症状性亚组（n=8）和无症状亚组（n=80）进行对比分析。结果破裂组的动脉瘤大小（t=2.187，P=0.031）、AR（t=3.164，P=0.002）、子囊比例（P=0.012）和瘤壁强化分级（P<0.001）大于未破裂组。多因素Logistic回归提示瘤壁强化等级是破裂动脉瘤的独立危险因素（P=0.002）。未破裂动脉瘤中，症状性亚组瘤壁强化分级（P<0.001）和AR（t=3.939，P<0.001）大于无症状亚组。结论破裂动脉瘤中HR-VWI瘤壁强化分级高于未破裂动脉瘤，症状性未破裂动脉瘤存在瘤壁强化现象。有必要获得瘤壁的组织学标本，与HR-VWI结果对照分析，进一步研究瘤壁强化的机制和意义。