去骨瓣减压术后过度腰大池引流致反常性脑疝11例

目的 探讨去骨瓣减压术后过度腰大池引流致反常性脑疝的诊断和治疗.方法 回顾性分析2013年1月至2016年8月福建医科大学附属龙岩第一医院神经外科收治的11例去骨瓣减压术后腰大池过度引流致反常性脑疝患者的临床资料.结果 11例患者分别有一种或多种如下症状体征:头痛头晕、语音障碍、瘫痪、意识障碍加深、骨窗下陷和瞳孔变化.CT急复查提示环池不清,脑室缩小,中线移位.给予关闭腰大池引流管、补液、暂停脱水等处理,10例患者逐步好转,CT复查环池变清,中线居中,1例患者因多脏器功能衰竭自动出院后死亡.结论 去骨瓣减压术后腰大池过度引流可能诱发反常性脑疝,早期、正确处理可逆转病情.