缺血性脑卒中合并脑微出血的危险因素

目的：研究缺血性脑卒中患者脑微出血的临床、影像学及血清生物学的危险因素，以及不同部位微出血与危险因素之间的关系。方法回顾性分析纳入153例缺血性脑卒中患者,应用磁敏感成像（susceptibility weighted imaging，SWI）技术检测脑微出血，计数并记录其部位。颅脑MRI的脑白质病变的严重程度采用Faze?kas评分进行评估。应用Logistic回归分析法研究缺血性脑卒中合并脑微出血的危险因素,并研究危险因素与不同部位脑微出血数量的关系。结果59例（38.6%）患者存在CMBs。皮层-皮层下CMBs出现率为34.0%,深部CMBs为24.8%，幕下CMBs为27.5%。多因素Logistic回归显示，男性、高血压病及中重度深部脑白质病变是伴有CMBs的有显著统计学意义的相关因素（P<0.05）。校正年龄及性别后，偏相关分析显示，高血压病仅与深部CMBs的数量仍然显著相关（r=0.174, P=0.032）。中重度深部脑白质病变与皮层-皮层下CMBs及深部CMBs数量存在显著相关（r=0.285, P<0.001，r=0.258, P=0.001）。结论男性、高血压病及中重度深部白质病变为脑微出血的危险因素；高血压病主要与与脑深部微出血的数量相关，而中重度深部脑白质病变与脑皮层-皮层下及深部微出血数量相关。