颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血

目的 对比分析颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流与显微开颅手术治疗重度脑室出血的疗效.方法 我院2008年10月至2016年4月收治84例重度脑室出血病人,分为引流组(n=46)和开颅组(n=38),分别采用颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流与开颅手术治疗,比较两组治疗结果.结果 引流组脑积水、肺部感染、应激性溃疡发生率8.70%、17.39%和10.87%,开颅组则分别为26.32%、39.47%和28.95%,引流组均低于开颅组(χ2分别为0.652、5.103及4.410,P均<0.05,脑积水观察时限为术后6个月,其他并发症观察时限为术后1个月),引流组术后6个月恢复良好率为71.74%,开颅组为47.39%,二者比较有统计学差异(χ2=5.182,P<0.05),两组术后72h脑室血肿清除情况(Z=-0.385,P>0.05)、病死率(χ2=0.005,P>0.05)及颅内再出血(Fisher确切概率法计算、P>0.05)、颅内感染(Fisher确切概率法计算、P>0.05)等并发症发生率差异均无统计学意义.结论 颅内压监测下脑室-腰大池序贯引流治疗重度脑室出血效果不劣于开颅手术组,而并发症少于开颅手术组.