帕金森病认知障碍弥散张量成像初步研究

目的：探讨帕金森病（Parkinson disease，PD）认知障碍的特征及其与脑组织感兴趣区微观结构改变的关系。方法对PD单侧症状组10例、PD双侧症状组20例和20例对照组行前瞻性研究，进行MOCA量表和DTI检查，测定MoCA量表得分和感兴趣区的FA值，行统计学分析。结果 PD单侧症状组MoCA量表得分较对照组无统计学差别，黑质中间部（0.363±0.036，0.371±0.035）及尾部（0.454±0.028，0.464±0.039）的双侧FA值均较对照组双侧平均值（0.384±0.033，0.481±0.042）下降，差别有统计学意义（P<0.05）。PD双侧症状组MoCA量表总分、视空间与执行功能、注意力得分（19.500±3.967，2.200±1.361，3.950±0.999）较对照组（26.000±2.449，5.450±0.686，4.250±0.851）下降，差别有统计学意义（P<0.05）；黑质各部分、额叶白质、扣带回的FA值（0.382±0.031，0.353±0.030，0.433±0.043，0.322±0.049，0.515±0.063）较对照组（0.440±0.047，0.384±0.033，0.481±0.042，0.371±0.027,0.553±0.021）下降，差别有统计学意义（P<0.05）。30例PD患者MoCA量表总分与黑质中间部及尾部、额叶白质、扣带回的FA值呈正相关（P<0.05）。结论 PD认知障碍以视空间与执行能力、注意力障碍为主，严重程度与黑质中间部、黑质尾部、额叶白质、扣带回微观结构病变程度呈正相关。