难治性抑郁症治疗的研究进展

世界卫生组织报告显示，2020年抑郁症（depression）将成为仅次于心脏病的第二大负担疾病[1]。部分抑郁症患者药物治疗和心理治疗有效，20%~30%的抑郁症患者使用抗抑郁药无效或效果不佳，称为难治性抑郁症（treat-ment-resistant depression，TRD）[2]。TRD的治疗目标是减少或消除抑郁症状，降低自杀率，恢复社会角色功能，达到真正意义上的治愈，减少复发。治疗措施包括药物治疗和非药物治疗。目前TRD的药物治疗策略主要包括优化原则、转换策略、联合用药和增效治疗，以及合并非药物治疗等。在临床上这些策略已为大家所熟知。近几年国内外研究者开始关注开发新型快速抗抑郁药，并探索非药物治疗方法。本文对TRD治疗的研究进展综述如下。