卡马西平致重型药疹并HLA-B*1502基因阴性1例报道

1 病例资料 患者,男,58岁,因"双下肢麻木无力伴二便障碍"入院,磁共振示颈胸段脊髓内异常信号,血清APQ4抗体阳性,抗髓鞘碱性蛋白( myelin basic protein,MBP)抗体及抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelinoligodendrocyteglycoprotein,MOG)抗体阴性,诊断为视神经脊髓炎谱系疾病( APQ4抗体阳性).给予甲泼尼龙冲击治疗后,患者双下肢麻木乏力症状有所好转,甲泼尼龙片持续减量至8mg/d维持治疗,同时服用碳酸钙D3片1片/d、兰索拉唑片15 mg/d(患者曾服用多年).患者双下肢发作性痉挛性疼痛,每天发作约40～50次,每次持续2～10 min.