氯吡格雷反应性与神经介入手术血管事件相关性研究

目的：探讨择期神经介入手术患者术前氯吡格雷反应性与血管事件关系。方法：选择行神经介入手术患者53例，以 VerifyNow-P2Y12系统检测患者术前血小板抑制率，随访患者术后30 d 内血管事件的发生率。结果：所有患者均顺利完成手术和随访，无血管事件31例（58.49%）为无并发症组，缺血事件13例（24.53%）为缺血组，出血事件9例（16.98%）为出血组，无 1例同时合并缺血和出血并发症。各组年龄、性别、病情、疾病等基础资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05），但血小板抑制率出血组明显高于无并发症组，缺血组则低于无并发症组（P<0.01）。血小板抑制率预测缺血事件 ROC 曲线下面积（AUC）为0.951（P<0.01），对应的血小板抑制率为27%，敏感性为92.31％，特异性为90.00%；血小板抑制率预测出血事件 AUC 为0.845（P=0.004），对应的血小板抑制率为72%，此时敏感性为77.78％，特异性为95.45％。结论：VerifyNow-P2Y12系统能有效预测神经介入手术患者术后血管事件的发生，理想治疗范围为27%～72%。