高血压病患者脑白质高信号体积与认知功能的相关性分析

目的 探讨高血压病患者脑白质高信号体积与认知功能的相关性.方法 连续性收集2017年1-12月在南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科住院及门诊就诊的高血压病患者82例,年龄50～80岁,采用全自动白质定量技术计算受试者个体脑白质高信号总体积、室周脑白质高信号体积及深部脑白质高信号体积,通过神经心理量表检测受试者整体认知水平及记忆能力、语言能力、执行能力、处理速度水平,采用线性回归统计方法分析两者之间相关性.以受试者高血压病病程中位数为界,通过分层分析探索白质高信号体积与认知功能的相关性是否受高血压病病程的影响.结果 校正年龄、性别、教育年限、腔隙性脑梗死及脑萎缩分级后,反映执行能力的连线测试(2-1)得分与脑白质高信号总体积(标准化β值=0.268,P=0.019)、室周脑白质高信号体积(标准化β值=0.243,P=0.037)及深部脑白质高信号体积(标准化β值=0.243,P=0.021)呈显著线性关系,反映处理速度的斯特鲁色词测验-2得分与室周脑白质高信号体积有显著相关性(标准化β值=0.270,P=0.023),进一步校正高血压病病程后,连线测试(2-1)得分仍与白质高信号总体积(标准化β值=0.277,P=0.016)、室周白质高信号体积(标准化β值=0.251,P=0.032)、深部白质高信号体积(标准化β值=0.248,P=0.019)呈显著线性关系,斯特鲁色词测验-2得分与白质高信号总体积(标准化β值=0.237,P=0.041)及室周白质高信号体积(标准化β值=0.290,P=0.013)呈显著线性关系.对高血压病病程的分层分析显示白质高信号体积与认知功能的相关性不受高血压病病程的影响.结论 高血压病患者脑白质高信号总体积,室周脑白质高信号体积与深部脑白质高信号体积均与执行功能有关,室周脑白质高信号体积还可影响处理速度,高血压病患者脑白质高信号体积与各认知域的相关性不受高血压病病程的影响.