嗅觉刺激多发性硬化患者的脑功能磁共振成像初步研究

目的 应用功能磁共振成像(fMRI)技术,观察多发性硬化(MS)患者与健康对照在嗅觉刺激下的脑功能活化区成像特点,初步定位嗅觉中枢活化脑区,探讨MS嗅觉的相关脑网络.方法 收集2017年2月至2018年3月于川北医学院附属医院神经内科门诊及住院部确诊为MS的患者18例为MS组,同期招募20名性别、年龄匹配的健康成年人为对照组;对所有受试者行视觉模拟量表评估嗅觉功能,首先行静息态结构磁共振成像扫描,采用薰衣草、玫瑰溶液挥发气体交替刺激嗅觉,同步行fMRI扫描,采用matlab2013a、SPM8软件分析图像数据,于T2加权像统计脱髓鞘病灶分布及数量,采用SPSS17.0软件行Spearman相关性分析.结果 (1)健康对照组主要激活的脑区有双侧额中回、双侧岛叶、双侧缘上回、双侧眶额回、右侧丘脑、右侧中央前回、双侧扣带回、双侧海马、双侧杏仁核、双侧额上回(t=2.11,P＜0.05).(2) MS组激活的脑区有右小脑、左岛叶、左颞上回、右额下回(=2.19,P＜0.05).(3) MS组与健康对照组比较,存在右岛叶、右杏仁核、右额下回、右额中回、左侧缘上回激活减弱(t=2.04,P＜0.05).(4)MS组各脑区脱髓鞘病灶数量与嗅觉相关主要激活脑区之间无明显相关(r=-0.524,P=0.054).结论 嗅觉处理由多个脑区参与,存在嗅觉相关脑网络,且嗅觉中枢激活存在右侧大脑主导倾向;MS组激活脑区数量明显减少,活化体素及激活强度减弱,MS患者嗅觉相关脑网络发生改变;MS脱髓鞘病灶分布及数量对嗅觉刺激主要脑区激活无显著影响.