青少年失神癫痫的电-临床研究

目的 对青少年失神癫痫的电-临床、药物治疗反应、预后等进行随访研究.方法 2014年1月至2017年8月在西京医院脑电监测中心进行长程脑电监测的患者中,符合青少年失神癫痫诊断者纳入此项研究,观察项目包括起病年龄、发作类型、家族史、热性惊厥史、用药等.随访时间为6～44个月,平均(18.6±11.6)个月.结果 共收集到32例患者,起病年龄5～19岁,平均(11.6±3.6)岁.5例(15.6％)患者有癫痫家族史.4例(12.5％)曾有热性惊厥史.26例(81.3％)被监测到失神发作,11例(34.4％)过度换气诱发试验阳性,5例(15.6％)间断闪光刺激诱发试验阳性.21例(65.6％)采用单药治疗,9例(28.1％)联合使用2种抗癫痫药物(AEDs),2例(6.3％)联合3种AEDs.其中最常用的AEDs是丙戊酸,其次为左乙拉西坦.在随访结束时,5例(15.6％)患者完全无发作,27例(84.4％)患者癫痫发作控制不佳.结论 青少年失神癫痫的电-临床特点需要更大样本进一步总结,尽早建立详细实用的诊断标准非常必要.超过半数青少年失神癫痫患者癫痫发作控制不理想,单药治疗效果较差,往往需要联合用药.