发作期碰触面部动作在颞叶癫痫致痫区定侧中的意义

目的探讨复杂部分发作（ CPS）发作期上肢碰触面部动作（ FW）在药物难治性颞叶内侧癫痫（ MTLE）致痫区定侧中的应用价值。方法对我院1997—2012年间96例行手术治疗及术后长期随诊（≥3年）的MTLE患者术前发作录像进行回顾性分析，重点关注发作期FW的发生率、出现时段及其与致痫区的侧别关系。结果在96例MTLE患者共523次CPS中，有21例（21.9％）患者的共44次（8.4％） CPS中出现了60次FW。绝大多数（55／60，91％）发作期FW部位限于口鼻区。多数FW（51／60，85％）出现在发作期中后时段。 FW出现侧多为致痫区侧，其定侧致痫区的阳性预测值为16／18。结论上肢FW在MTLE CPS中发生率较低且多出现在发作期后半段。与发作后FW类似，发作期FW完成侧多提示为致痫区侧，可作为定侧致痫区的可靠体征。