晚期黑色素瘤患者一线生物化疗的回顾性分析

目的:观察分析一线接受生物化疗的晚期黑色素瘤患者的生存情况，探索预后相关因素为临床治疗方案的选择提供依据。方法:回顾性分析2015—2020年间南京鼓楼医院一线治疗接受生物化疗的30例晚期黑色素瘤患者资料。30例均采用替莫唑胺或达卡巴嗪联合顺铂方案的化疗，并序贯IL-2、GM-CSF和IFN-α细胞因子治疗。总结患者的临床病理特征信息，分析可能影响预后的相关因素。结果:1例完全缓解，5例部分缓解，15例稳定，9例进展。客观缓解率20%，疾病控制率70%。中位无进展生存期4.6个月，中位总生存期13.0个月。脑转移( P＝0.003)、肺转移( P＝0.007)、高乳酸脱氢酶水平( P＝0.000 2)和BRAF突变( P＝0.001)为一线接受生物化疗的晚期黑色素瘤患者预后不良因素。STMN1突变为晚期黑色素瘤患者生物化疗的无进展生存的不良预后因子( P＝0.002), MYC突变为总生存的不良预后因子( P＝0.001)。 结论:对于不适合靶向治疗或免疫治疗的黑色素瘤患者，生物化疗将是一种有价值的治疗选择。而脑转移、肺转移、高乳酸脱氢酶水平、BRAF突变是一线接受生物化疗的晚期黑色素瘤患者的预后不良因素。