中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)诊断肿瘤转移或复发导致的肠梗阻的准确性研究

目的 探索中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)诊断腹腔恶性肿瘤根治术后肿瘤转移或复发导致的肠梗阻的准确性.方法 回顾性收集昆明医科大学第二附属医院胃肠外科2017年1月 2018年12月腹腔恶性肿瘤根治术后并发肠梗阻的患者80例,对入选的所有患者提取详细的病历资料,并从中提取入院后首次检测的血细胞分析中NLR和PLR进行数据分析.以本次住院手术的病理检查结果作为判断肿瘤转移或复发的金标准,未行手术的患者中各项检查(CT或增强CT等)未提示肿瘤转移或复发可能且经积极治疗1周内患者症状缓解的则判定为肿瘤未复发和转移.结果 根据既定标准将患者分为未复发和转移组(58例)、复发或转移组(22例),结果显示NLR＞3.45和PLR＞291.82可以预测腹腔恶性肿瘤术后发生的肠梗阻是因肿瘤转移或复发引起.二者比较时,NLR具有更高的敏感度(90.9％)和阴性预测值(93.3％);而PLR具有更高的特异度(82.8％)、准确度(77.5％)、阳性预测值(58.3％)和阳性似然比(3.69),以及更低的阴性似然比(0.125).此外,将二者结合作为诊断标准(NLR＞3.45和PLR＞291.82)与单独的NLR、PLR比较时,发现(N LR＞ 3.45)具有最高的敏感度(90.9％)和阴性预测值(93.3％);而(NLR＞3.45和PLR＞291.82)具有最高的特异度(89.7％)、准确度(80.0％)、阳性预测值(66.7％)及阳性似然比(5.27);至于(PLIR＞291.82)则有最低的阴性似然比(0.125).结论 NLR和PLR的升高都能作为恶性肿瘤转移或复发的预测指标,且二者联合能提高诊断的准确度.