精神科住院医师结业"5站式"考核评分标准的一致性分析

目的:探讨精神科住院医师"5站式"客观结构化临床考核(objective structured clinical exam-ination,OSCE)的可操作性和信度,以评估现有各考核站点评估量表的可靠性.方法:根据"5站式"OSCE师资培训现场采集的数据进行一致性分析,针对临床技能站、临床思维站、临床沟通站这3个评分标准可能较难以把握的站点进行重点讲解和训练,培训过程包括对培训指标的讲解和分析,然后邀请若干广州市惠爱医院2年级的住院医师根据考核要求,对真实住院患者分别进行上述3个站点现场测试,首先指导老师现场评分示范与讲解,之后培训学员分组演练,最后全体学员和指导老师一起集中对1位住院医师进行现场考核并评分.结果:一致性检验结果显示,临床技能、临床思维和临床沟通这3个考核站点组内评分具有良好的一致性,其中临床技能组内相关系数(ICC)为0.997,临床思维ICC为1.000,临床沟通ICC为0.998.结论:经初步测试,精神科住院医师结业"5站式"考核评估标准经培训后一致性高,可能有利于精神科临床技能评估的标准化和客观化.