叶酸、维生素B12和多奈哌齐治疗高同型半胱氨酸血症阿尔茨海默病患者的对照研究

目的：探讨叶酸、维生素B12和多奈哌齐联合应用对高同型半胱氨酸血症（ HHcy）阿尔茨海默病（ AD）患者的影响。方法：100例AD患者依就诊顺序随机分为3组：联合治疗组（叶酸、维生素B12和多奈哌齐联合治疗）34例、多奈哌齐治疗组（单用多奈哌齐）33例、对照组（仅常规治疗）33例，观察3个月。分别于治疗前和治疗3个月进行简易精神状态检查表（ MMSE）、日常生活能力量表（ ADL）评分及血清Hcy浓度检测。结果：治疗后，MMSE、ADL评分及血清Hcy浓度组间效应有统计学意义（F＝29?71，F＝6?06，F＝6?62；P均＜0?01）。联合治疗组MMSE评分减分值、ADL评分减分值、血清Hcy浓度减分值均明显高于多奈哌齐治疗组（t＝—3?48，t＝—2?26，t＝2?25；P均＜0?05或P＜0?01）及对照组（t＝—9?14，t＝—5?73，t＝5?01；P均＜0?01）。治疗后Hcy浓度减分值与MMSE评分减分值、ADL评分减分值呈正相关（r＝0?423，P＜0?01；r＝0?240，P＜0?05）。结论：叶酸、维生素B12和多奈哌齐联合治疗可降低血清Hcy浓度，并改善AD患者的认知功能和行为能力。