多巴胺能药物对早期帕金森病患者决策认知功能的影响

目的 研究多巴胺能药物对早期帕金森病(PD)患者在明确概率条件下风险决策认知功能的影响.方法 采用骰子博弈试验(GDT)进行明确概率风险决策能力的评估.共纳入40例规律口服多巴胺能药物的原发性PD患者(服药组)、40例撤药后的原发性PD患者(撤药组)以及匹配的40名正常对照组.结果 在GDT中,服药组风险选项次数明显大于撤药组和HC组(均P＜0.05).服药组安全选项次数明显小于撤药组和HC组(均P＜ 0.05).PD患者负反馈利用率与风险选项的次数呈负相关(r=-0.57,P=0.000),与H-Y分级呈负相关(r=-0.23,P=0.046).结论 在风险概率明确情境下,多巴胺能药物会增加早期PD患者对高风险和高回报选项的偏爱,使负反馈的利用率降低.短期撤药后风险决策能力能够改善.