三维双激发平衡式稳态自由进动序列和三维时间飞跃MRA序列在原发性三叉神经痛中的诊断价值

目的 探讨三维双激发平衡式稳态自由进动序列(3D-FIESTA-c)和三维时间飞跃MRA序列(3D-TOF-MRA)评估原发性三叉神经痛患者神经血管关系的准确性和诊断价值.方法 对130例原发性三叉神经痛患者行3D-FIESTA-c和3D-TOF-MRA扫描,对获取的影像资料进行分析,判断患者患侧三叉神经与周围血管关系,以微血管减压术(MVD)为金标准,对比分析3D-FIESTA-c、3D-TOF-MRA以及3D-FIESTA-c联合3D-TOF-MRA显示责任血管的情况.结果 130例三叉神经痛患者中均行MVD术,证实128例存在责任血管(98.5％),2例未见明确责任血管(1.5％).与MVD手术结果对照,3D-TOF-MRA、3D-FIESTA-c和3D-FI-ESTA-c联合3D-TOF-MRA显示责任血管阳性率分别为86.9％(113/130)、87.7％(114/130)、95.4％(124/130),准确率分别为80.8％(105/130)、84.6％(110/130)、93.8％(122/130),3D-FIESTA-c联合3D-TOF-MRA评估责任血管阳性率和准确率均高于3D-TOF-MRA或3D-FIESTA-c单独评估(均P<0.05);3D-FIESTA-c联合3D-TOF-MRA评估责任血管阳性率与MVD术结果的差异无统计学意义(P>0.05).3D-FIESTA-c评估责任静脉伴或不伴有其他血管阳性率(7.7％,10/130)高于3D-TOF-MRA(0％)(P<0.01).结论 3D-FIESTA-c联合3D-TOF-MRA在诊断神经血管关系中起到互补作用,能够明确责任血管的存在以及血管类型,尤其评估静脉时,3D-FIESTA-c优于3D-TOF-MRA,对制定MVD手术方案具有指导意义.