30例成人乙型脑炎临床和影像学特点

目的 探讨成人乙型脑炎的临床和影像学特点.方法 回顾性分析30例成人乙型脑炎患者的临床资料.结果 成人乙型脑炎以老年人居多.30例患者起病时均存在高热,意识障碍22例,急性肢体瘫痪4例,头痛6例,恶心、呕吐4例,头晕2例,反应迟钝2例,言语不清1例,癫痫1例.22例行头颅MRI检查,17例异常(77.3％),表现为细胞毒性水肿和(或)血管源性水肿.DWI异常12例,累及中脑7例、丘脑8例、海马2例、基底节1例、侧脑室旁白质1例、胼胝体1例;T2 WI Flair异常17例,累及侧脑室旁白质14例、丘脑6例、中脑3例、海马2例、基底节1例.结论 成人乙型脑炎多以高热、意识障碍起病,部分以急性肢体瘫痪起病,临床表现和影像学特点与脑梗死相似,鉴别靠血清学和病原学检测.乙型脑炎主要累及中脑、丘脑、基底节、海马、侧脑室旁白质和胼胝体,表现为细胞毒性水肿和(或)血管源性水肿,个别患者治疗后T2 WI Flair侧脑室旁白质异常高信号减少.