中青年缺血性卒中脑动脉狭窄分布及危险因素分析

目的 探讨中青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄分布规律及相关危险因素.方法 对50例青年缺血性卒中患者及68例中年患者行DSA检查,收集患者的临床资料,并进行比较.结果 与青年组比较,中年组前循环血管狭窄率显著降低,后循环及联合病变率显著升高(P＜0.05～0.01).青年组颅内血管狭窄率显著高于颅外及颅内-外联合病变率(均P＜0.01),中年组颅内-外联合病变显著高于颅内及颅外病变(均P＜0.05).与青年组比较,中年组颅内血管狭窄率显著降低,颅外及颅内-外联合病变率显著升高(P＜0.05 ～0.01).与青年组比较,中年组颅外动脉轻度狭窄的比率显著降低,中度狭窄及重度狭窄的比率显著增高(均P＜0.01).与青年组比较,中年组颅内动脉轻度狭窄的比率显著降低,重度狭窄的比率显著增高(均P ＜0.05).与中年组比较,青年组高同型半胱氨酸血症比率显著增高(P＜0.01),糖尿病、冠心病、高血压比率显著降低(P ＜0.05 ～0.01).结论 青年缺血性脑血管病的脑动脉狭窄以前循环病变为主,单纯大脑中动脉狭窄及高同型半胱氨酸血症发生率较高,伴发的动脉粥样硬化性疾病相对偏少.中年缺血性卒中患者后循环病变增多,串联及联合病变更多见,动脉狭窄程度更重,伴发的动脉粥样硬化性相关疾病更多.