冻结步态的研究进展

冻结步态（ FOG）是一种短暂发作性的步态紊乱，具有致残性，常表现为患者起始犹豫，不能行走。 FOG可以出现在各种情形下，如患者起步、转弯、即将到达目的地以及经过障碍物或者较为狭窄的空间时，少数患者在宽广的区域也会发生FOG。 FOG是中晚期帕金森病（ PD）常见且具有重要致残性的症状，部分学者［1］认为其是PD的第五大临床特征。 FOG多见于PD的晚期，早期也可出现。横断面调查［2］显示，PD早期FOG的发生率约7％；病程10年发生率约39％，＞10年的发生率高达58％。近年研究［3］发现，FOG并不仅仅见于PD，在其他运动障碍疾病中也可发生，如可逆性后部脑病综合征（ PRES）等，说明FOG并非PD或帕金森综合征的专属症状，更可能是作为一种症候群存在于不同的疾病中。一项研究［4］对66例尸检证实为帕金森叠加综合征的患者进行回顾性分析显示，FOG在疾病结局时发生率为47％，其中皮质基底节变性（CBD）的发生率为25％，进行性核上性麻痹（PSP）为53％，弥漫性路易体痴呆（ DLB ）和多系统萎缩（ MSA ）为54％。本文就FOG的发病机制、临床表现、评估、预测和治疗等方面进行综述。