磁共振波谱联合表观弥散系数与灌注加权成像联合DWI评价急性脑梗死后缺血半暗带的比较研究

目的 探讨磁共振波谱( MRS)联合表观弥散系数( ADC)发现急性脑梗死后缺血半暗带( IP)是否较灌注加权成像( PWI)联合DWI更为敏感且能带来更大获益. 方法 选取发病3~6 h的急性脑梗死患者20例于溶栓前分别行DWI、PWI及MRS检查,利用DWI图像重建出ADC图,并于溶栓前及发病后30 d分别行NIHSS评分. 比较两种联合方法在发现脑梗死后IP的敏感性,并利用NIHSS评分比较不同方法定义的各组患者治疗前后获益的程度. 结果 MRS联合ADC较之PWI联合DWI在发现IP上更为敏感(χ2 =9.286, P=0.002),且按此分组的患者溶栓后其NIHSS评分改善程度之间无显著差异(t=1.718,P=0.111). 结论MRS联合ADC的方法能够发现更多的IP,给更多的急性脑梗死患者带来获益.