小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血患者的短期随访研究

目的 分析小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节高血压性脑出血(HICH)患者的短期随访效果.方法 选取2016年5月-2018年7月本院收治的102例基底节HICH患者,根据手术入路不同分组,各51例;对照组行小骨窗经颞叶皮质入路手术,观察组行小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术;比较2组血肿清除率、手术一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、格拉斯哥昏迷评分法评分(GCS)、神经元损伤指标[S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、格拉斯哥预后量表分级(COS)、并发症总发生率.结果 观察组血肿清除率＜60％、60％～80％、81％～90％、＞90％的患者分别占3.92％、25.49％、33.33％、37.25％,优于对照组的17.65％、50.98％、19.61％、11.76％ (P＜0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组(P＜0.05);观察组术后7、14 d GCS评分高于对照组(P＜0.0 5);观察组术后7、14d血清S100B蛋白、NSE水平低于对照组(P＜0.05);观察组预后优良率(60.78％)与对照组(56.86％)比较无明显差异(P＞0.05);观察组并发症总发生率(1.96％)与对照组(5.88％)比较无明显差异(P＞0.05).结论 小骨窗经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗基底节HICH对脑组织损伤较小,能提高血肿清除率,减少术中出血量,早期改善患者昏迷状态,可作为治疗基底节HICH的一种方法.