大脑中动脉供血区梗死后运动功能与 FA 比值的相关性研究

目的：应用弥散张量成像技术测量大脑中动脉供血区梗死患者双侧皮质脊髓束(CST)的部分各项异性(FA)值,分析不同时期部分各项异性比值(rFA)与早期偏瘫侧肢体运动功能康复效果及日常生活能力的关系。方法收集大脑中动脉供血区梗死患者42例,分为急性期(20 h~3 d)13例和亚急性期(3~7 d)29例,测量患侧和健侧 FA 值,计算出 rFA 值,评估发病15 d后患侧上肢近端、远端和下肢运动功能(MRC 评分)和日常生活能力(Barthel 指数),利用线性相关性分析急性期和亚急性期 rFA 值与 MRC 评分与Barthel 指数的相关性。结果急性期 rFA 值与患侧上肢近端、远端和下肢 MRC 评分及 Barthel 指数无明显相关性；亚急性期 rFA 值与上肢近端 MRC 评分(r =0.370,P =0.048)、远端 MRC 评分(r =0.481,P =0.038)及 Barthel 指数(r=0.481,P =0.008)呈正相关,与下肢远端 MRC 评分无明显相关性(r =0.085,P =0.663)。结论亚急性期 CST rFA 与患侧上肢近端和远端 MRC 评分呈正相关,其中与上肢远端 MRC 评分的相关性最大。因此,双侧 CST rFA 值可以用于预测大脑中动脉区梗死后早期运动功能效果。相较于急性期,亚急性期预测梗死后患者的早期运动功能效果和日常生活能力更精确。