影响难治性颞叶癫痫外科疗效的临床特征及相关因素分析

目的 探讨影响难治性颞叶癫痫患者术后近、远期疾病控制率的相关临床因素.方法 纳入196例难治性颞叶癫痫手术病例进行回顾性分析,观察术后癫痫控制情况及其与影响因素的相关性.结果 术后2年内,OC1级142例(72.4％),OC2级10例(5.1％),OC3级25例(12.8％),OC4级14例(7.1％),OC5级5例(2.6％),OC6级0例(0.0％).效果优良率为77.6％.术后第3年至第6年,平均控制时间为60.287±14.6181个月.颞叶癫痫分型[HR=1.763,95％ CI:1.510～2.060],癫痫病程[HR =1.083,95％ CI:1.045 ～ 1.122]及术后急性期发作频率[HR=1.725,95％CI:1.297～2.296]是影响术后复发的独立危险因素.结论 对于难治性颞叶癫痫患者,因根据病程长短,做到尽早手术;术前明确癫痫分型可预测癫痫术后控制率,尤其在颞叶附加症分型上尤为重要;同时减少围术期癫痫的发作频率,对于提升颞叶癫痫术后远期控制率,具有积极的意义.