27例儿童胶质母细胞瘤临床治疗和预后相关因素分析

目的 探讨儿童胶质母细胞瘤的治疗效果及预后相关因素.方法 回顾性分析2010年至2017年间收治的27例18岁以下儿童胶质母细胞瘤的手术、放疗与化疗情况,进行长期追踪随访,并对性别、年龄、手术切除程度,以及放化疗4个预后相关因素进行探讨.结果 所有患儿均接受了开颅手术治疗.包括21名男性和6名女性.24例肿瘤位于幕上,其余3例位于幕下.22例肿瘤得到全切除,另外5例得到次全切除,围手术期无病人昏迷和死亡.8例患儿在手术后接受了放疗和化疗,9例接受了单纯的化疗,另外10例未进行任何放化疗.本组病例中位生存时间16个月,6个月总生存率81.5％,1年总生存率59.3％,2年总生存率33.3％,5年总生存率14.8％.男性患儿中位生存时间13个月,女性中位生存时间14个月,在性别上无统计学上的显著差异(P=0.87).0～10岁组患者中位生存时间11个月,11～ 18岁组患者中位生存时间14个月,在年龄上无统计学显著差异(P=0.63).单纯手术组中位生存时间8.5个月,而手术+放化疗组中位生存时间为16个月,两组在预后上有显著差异(P=0.0067).肿瘤全切组中位生存时间为14个月,而次全切除组中位时间为12个月,虽然无明显的统计学差异(P=0.14),但是获得长期生存的病例均来自肿瘤全切患儿.结论 儿童胶质母细胞瘤的总体预后较差,生存时间与性别和年龄无关,术后放化疗对延长生存期具有重要的意义.全切肿瘤不能明显延长患儿生存时间,但是患儿获得长期生存的重要前提.