脑干卒中患者的认知障碍研究

目的 研究急性孤立性脑干卒中患者认知功能与正常对照之间的差异,探究脑干卒中对认知功能的影响及其主要受损的认知域.方法 选取符合入组标准的、性别、年龄和受教育年限匹配的首次发病的急性孤立性脑干卒中患者29例和正常对照20例,分别进行艾登布鲁克斯认知检测(ACE-Ⅲ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号转换测验(SDMT)、韦氏数字广度测验(DS)、连线测验(TMT)、Stroop词色测验等量表评测及事件相关电位P300检测.结果 脑干卒中患者MoCA量表和ACE-Ⅲ量表总体评分与对照组相比显著降低(P =0.012,P=0.004),其中受损的认知域主要为语言功能(P =0.024)及视空间功能(P =0.004).SDMT、DS、TMT和Stroop等量表完成度欠佳,与对照组相比,均未见显著差异(P＞0.05).P300检测结果显示脑干卒中患者较对照组存在显著的波幅降低(P=0.022)及潜伏期延长(P=0.033).ACE-Ⅲ与MoCA显著正相关(P＜0.001),而与P300潜伏期显著负相关(P =0.006).结论 急性孤立性脑干卒中患者存在一定的认知功能障碍,受损的认知域主要为注意力、语言及视空间能力.