应用DTI评估钻孔引流和小骨窗两种术式治疗中等量基底节区脑出血的预后情况

目的 通过弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)评估钻孔引流和小骨窗两种术式治疗中等量基底节区脑出血的临床效果.方法 回顾性分析我科自2013年6月～ 2015年9月,共收治中等量(30～60ml)基底节区脑出血58例,其中28例采用钻孔引流手术(A组),30例采用小骨窗显微手术组(B组),所有患者均在术前及术后2周进行DTI扫描,获取双侧皮质脊髓束(corticospinal tract,CST)的各项异性分数(fractional anisotropy,FA),分别观察对比两者术后第1天血肿清除率、手术时间、术中出血量、再出血、颅内感染、术后2周患侧FA值、术后3个月GOS评分.结果 在血肿清除率方面,B组优于A组(P＜0.05),在再出血及颅内感染方面,二者并无明显区别(P＞0.05),而在手术时间,术中出血量,术后2周患侧FA值,术后3个月GOS评分,A组均优于B组(P＜0.05).结论 DTI是可以早期评估基底节区脑出血预后的一项有效技术,钻孔引流治疗中等量基底节区出血血肿创伤更小,手术时间短,术后恢复快,疗效确切.