脑脓肿的临床治疗与预后分析

目的 探讨脑脓肿的临床治疗与预后.方法 回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2009年1月至2014年10月收治的脑脓肿患者94例,收集分析临床资料、手术方式、疗效与并发症.患者平均年龄39.2±13.2岁.仅用抗菌药物治疗12例,脓肿腔钻孔引流55例,开颅手术27例,抗菌药物平均使用29.9天.结果 手术后死亡5例,术后随访死亡2例,死亡率7.4％.脓液常规培养中细菌培养阳性27例,阳性率为32.9％,其中以链球菌和葡萄球菌为主.术后随访患者格拉斯哥预后评分(GOS)5分69例,4分患者12例.单因素分析结果显示术前患者昏迷、多房多发脓肿是预后不良的影响因素(P＜0.05).结论 脑脓肿早诊断早治疗对患者预后极为关键.脑脓肿的治疗方案需要根据个体情况采取个体化措施,脓肿腔穿刺效果良好,损伤小,适用于绝大多数患者.