舒肝解郁胶囊单用或联用其他抗抑郁药治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的 研究舒肝解郁胶囊单用或联用其他抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效与安全性.方法 计算机检索万方数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文期刊数据库、PubMed、EMbase、Cochrane Library以及中国学位论文全文数据库,收集1995年1月至2017年9月关于舒肝解郁胶囊治疗PSD的随机对照研究(RCTs),进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析,以Stata 12.0软件应用Begg秩相关法和Egger直线回归法评估偏倚.结果 纳入RCTs 19篇,共包括1 814例受试者.Meta分析结果显示:舒肝解郁胶囊与其他抗抑郁药比较,有效率及痊愈率的差异均无统计学意义[合并效应量:RR=1.04(95％ CI:0.97～1.11);Z =0.99,P=0.32和RR=1.06(95％ CI:0.85～1.32);Z=0.52,P=0.60];舒肝解郁胶囊联用抗抑郁药与其他抗抑郁药比较,有效率及痊愈率的差异均有统计学意义[合并效应量:RR=1.19(95％CI:1.13 ～ 1.26);Z =6.43,P ＜0.01和RR=1.54(95％CI:1.26～1.88);Z=4.17,P ＜0.01];单用舒肝解郁胶囊的不良事件发生率少于其他抗抑郁药[合并效应量:RR =0.39(95％ CI:0.27～0.55);Z =5.30,P＜0.01],舒肝解郁胶囊联用抗抑郁药的不良事件发生率与其他抗抑郁药相当[合并效应量:RR =0.99 (95％ CI:0.77 ～ 1.26);Z=0.10,P=0.92].结论 舒肝解郁胶囊对卒中后抑郁有效,单用舒肝解郁胶囊疗效与其他抗抑郁药相当,联用抗抑郁药则优于其他抗抑郁药,安全性优于其他抗抑郁药.