孤立中脑梗死患者的临床症状及病因分型

目的 探讨孤立中脑梗死患者的临床表现、影像学特点及病因分型.方法 连续回顾性纳入2013年12月至2017年1月间沈阳军区总医院收治的40例孤立中脑梗死患者,并对患者的一般资料及临床、影像资料进行回顾性分析.根据动脉供血范围及MRI影像学特点,将中脑梗死分为前内侧、前外侧、外侧及背侧梗死,分析各型患者的基线资料、临床表现、病因分型等的差异.结果 40例患者中,前内侧区梗死患者23例,前外侧区14例,外侧区1例,混合部位梗死2例.常见体征为构音障碍23例(57. 5%),肢体和(或)步态共济失调18例(45. 0%),眼球活动障碍和(或)上睑下垂15例(37. 5%),肢体运动障碍14例(35. 0%).前内侧区梗死患者与其他部位梗死患者中枢性面(或)舌瘫(3／23比8／17)、眼球活动障碍(15／23比0)及病因分型差异均有统计学意义(均P＜0. 05).40例患者中,短期预后良好38例(95. 0%),预后不良2例(5. 0%).结论 孤立中脑梗死主要表现为构音障碍、共济失调及眼球活动障碍.眼球活动障碍发生于前内侧区梗死.前内侧区梗死常见病因为大动脉粥样硬化、小血管病变,而其他部位梗死病因常为大动脉粥样硬化.