超早期神经介入栓塞治疗高龄破裂颅内动脉瘤患者的体会

目的 探讨超早期神经介入栓塞治疗高龄破裂颅内动脉瘤患者的临床疗效.方法 2016年5月至2019年3月21例高龄颅内动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血(SAH)的患者接受超早期神经介入栓塞治疗.男性8例,女性13例,年龄70～86岁,平均年龄(75.7±5.6)岁;Hunt-Hess分级:Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例.其中前交通动脉瘤3例,后交通动脉瘤13例,眼动脉瘤1例,大脑中动脉瘤1例,大脑前动脉瘤1例,基底动脉顶端动脉瘤2例.采用改良的Rankin分级量表(mRS)和Glasgow预后分级量表(GOS)评价患者的预后.结果 院内死亡2例(9.5％),迟发性血管痉挛3例(14.2％).19例出院患者中15例(71.4％)恢复良好(mRS 0～2分,GOS4～5),4例(19％)伴有神经功能障碍(mRS 3～5分,GOS2～3),2例(9.5％)出现轻度脑积水.结论 超早期神经介入手术综合治疗可以降低高龄颅内动脉瘤破裂患者的死亡率及致残率.