缺血性脑卒中患者血清中组织蛋白酶S、胱抑素C的水平变化及其意义

目的 探讨缺血性脑卒中(CIS)患者血清组织蛋白酶S(CatS)、胱抑素C(CysC)的表达水平及临床意义.方法 收集2016年3月至2019年3月北京市大兴区人民医院收治的107例CIS患者为病例组,按照颈部血管超声结果将其分为无斑块组(n=27)、稳定性斑块组(n=41)、不稳定性斑块组(n=39);按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为低分组(NIHSS评分<4分,n=36)、中分组(NIHSS评分4-15分,n=45)、高分组(NIHSS评分>15分,n=26);按照改良Rankin量表(MRS)评分将患者随访3个月时的预后分为预后良好组(n=63)和预后不良组(n=44);同期随机选取60例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清CatS水平,全自动生化分析仪检测血清CysC水平.结果 病例组血清CatS水平高于对照组,血清CysC水平低于对照组(P<0.05).随着斑块稳定性变差,血清CatS逐渐升高,血清CysC逐渐下降(P<0.05).随着NIHSS评分升高,血清CatS逐渐升高,CysC逐渐降低(P<0.05).预后不良组血清CatS水平高于预后良好组,血清CysC水平低于预后良好组(P<0.05).经Pearson积矩相关分析,病例组患者血清CatS与IMT、NIHSS评分、MRS评分呈正相关性(r=0.762、0.791、0.708,P<0.05),血清CysC与上述指标呈负相关性(r=-0.776、-0.823、0.763,P<0.05).血清CatS、CysC预测缺血性脑卒中患者随访3个月预后均有一定价值,AUC分别为0.880、0.838,联合检测的预测价值更高,AUC为0.922.结论 血清CatS、CysC异常改变可能介导了CIS患者斑块形成及进展,并且与患者病情严重性及预后密切相关.