首次脑梗死后血管性认知功能损害的神经心理学研究

目的 探讨首次脑梗死后血管性认知功能损害(CVI)的神经心理学特点.方法 以蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)和日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)修订版为神经心理学检测量表,评估70例首次脑梗死患者起病后3个月(病例组)和50例正常者(对照组)的认知功能状态和日常生活能力,并分析不同梗死部位的MoCA和ADL得分.结果 病例组MoCA、ADL分值较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),病例组中43例(61.4%)MoCA＜23分;病例组与对照组比较,视空间与执行、注意力、抽象思维能力有显著差异(均P＜0.05);皮质脑梗死组ADL得分较基底核内囊区脑梗死组低,差异有显著性(P＜0.05);MoCA得分无明显差异.结论 脑梗死后血管性认知功能减退及日常生活能力下降发生率较高,认知功能减退主要表现为执行功能﹑注意力及抽象思维能力的损害,基底核内囊区与皮质梗死CVA发生率较其他部位高,皮质梗死患者日常生活能力受损较基底核内囊区梗死患者突出.