1H-MRS在瘤样炎性脱髓鞘病与低级别胶质瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨氢质子磁共振波谱(1 H-MRS)在瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)与低级别胶质瘤(LGG)鉴别诊断中的应用价值.方法 选取12例经手术/活检病理证实或治疗后随诊证实的TIDD患者为病例组,10例经手术病理证实的LGG患者为对照组.采用3.0T磁共振(MRI)成像系统,所有患者手术和/或药物治疗前全部行横轴位T1WI-FLAIR、FSE-T2WI、T2WI-FLAIR及1 H-MRS检查.结果 与对侧正常脑组织相比较,TIDD组患者病灶侧Cho/Cr比值升高,NAA/Cr及NAA/Cho比值降低,差异有统计学意义(p＜0.05).与对侧正常脑组织相比较,LGG组患者病灶侧Cho/Cr比值升高,NAA/Cr及NAA/Cho比值降低,差异有统计学意义(p＜0.05).TIDD组与LGG组病灶区比较,Cho/Cr比值、NAA/Cho比值和Lac/Cr峰差异p＜0.05,而NAA/Cr比值差异p＞0.05.结论 1H MRS能够无创性检测脑组织代谢物含量.LGG患者比TIDD患者Cho/Cr比值增高、NAA/ Cho比值降低及Lac/Cr峰降低.1H-MRS对TIDD和LGG的诊断和鉴别具有重要临床价值.