颈动脉内膜剥脱术致周围性舌下神经麻痹综合康复治疗：1例报道及文献复习

目的：周围性舌下神经麻痹的临床诊治率较低，相当一部分患者未能得到及时而正确的康复治疗。本文旨在报道颈动脉内膜剥脱术致周围性舌下神经麻痹的综合康复治疗方法及临床疗效。方法：2016年3月1日，天津医科大学总医院康复医学科收入1例颈动脉内膜剥脱术致周围性舌下神经麻痹患者，对该患者进行包括舌肌运动训练、神经肌肉电刺激疗法和远红外线治疗在内的为期15 d 的综合康复治疗及口服神经营养药物治疗。回顾性分析诊治过程，并对相关文献进行复习。结果：接受综合康复治疗15 d 后，舌肌较治疗前灵活，构音较治疗前清晰，吞咽时对食团的控制能力和搅拌能力均得到改善；伸舌虽然仍略向右偏斜，但舌正中沟与正中线的夹角较治疗前减少17.5°；右侧舌体表面皱褶减少，舌体饱满红润；舌尖向上可触及上嘴唇；向左舔嘴角时费力程度减轻；向右伸舌时颈部肌肉张力明显降低；向口腔内部卷曲舌尖可触及软腭边缘。康复治疗效果令人满意。结论：周围性舌下神经麻痹的康复治疗方法鲜见报道。在口服神经营养药物的基础上，同时应用舌肌运动训练、神经肌肉电刺激疗法和远红外线治疗在内的康复治疗方法，可以有效地改善患者的舌肌运动功能和舌肌萎缩程度，成为改善周围性舌下神经麻痹的安全而有效的康复治疗方法。