脑小血管病总体负担对大动脉粥样硬化型脑梗死患者长期预后的影响

目的 探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)总体负担与大动脉粥样硬化型(large artery atherosclerosis,LAA)脑梗死患者长期预后的关系.方法 回顾性纳入2016年6月-2018年1月住院治疗的LAA型脑梗死患者,根据MRI行CSVD总体负担评分,总分为0～4分;采用美国国立卫生研究院卒中量表(Nation-al Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评估病情的严重程度;在发病后90 d、1 y,应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估患者预后,预后良好为0～2分,预后不良为>2分.结果 148例LAA型脑梗死患者,随访90 d时,预后良好72例,预后不良76例;随访1 y时,预后良好88例,预后不良60例.在基线时,根据CSVD总体负担分组,CSVD 0～1组63例,CSVD 2～4组85例.两组之间比较发现,CSVD 2～4组的年龄、高血压比例、入院时NIHSS评分及发病后90 d、1 y mRS评分明显高于CSVD 0～1组,差异有统计学意义(P<0.05).在卒中后90 d及1 y随访中发现,CSVD总体负担是LAA型脑梗死患者长期神经功能预后不良的独立危险因素.结论 CSVD总体负担与LAA型脑梗死患者长期预后相关.