血清抗apoA-1 IgG、MMP-9与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关分析

目的 探讨抗载脂蛋白A1抗体(Anti-apolipoprotein A-1 IgG,抗apoA-1 IgG)、基质金属蛋白酶9 (metalloproteinase-9,MMP-9)与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选择急性脑梗死患者120例,采用彩色多普勒超声检测患者颈部血管,观察颈动脉内-中膜厚度(Intima-median thickness,IMT)及斑块性质,并分为4组:IMT正常组(颈动脉正常组)、IMT增厚组、稳定斑块组、不稳定斑块组,其中后3组为颈动脉粥样硬化组.用ELISA方法检测抗apoA-1 IgG、MMP-9的表达水平.结果 颈动脉粥样硬化组的抗apoA-1 IgG、MMP-9的表达水平明显高于颈动脉正常组(P<0.05);4组中由1组到4组的抗 apoA-1 IgG、MMP-9的表达水平依次升高(P<0.01);分别以IMT、斑块稳定性为因变量,以动脉粥样硬化相关的危险因素作为自变量做Logistic回归分析,结果示抗apoA-1 IgG、MMP-9是颈动脉粥样硬化、斑块不稳定的独立危险因素[抗 apoA-1 IgG (μg/ml)OR=23.226, 95% CI 4.204~128.305,P<0.01,MMP-9(ng/ml) OR=2.287,95% CI 0.890~5.872,P<0.05;抗apoA-1 IgG(μg/ml) OR=3.301,95% CI 1.212~8.991,P<0.01,MMP-9 (ng/ml)OR=2.345,95% CI 1.129-4.871,P<0.05].抗apoA-1 IgG、MMP-9血清水平与颈动脉粥样硬化程度呈正相关(抗 apoA-1 IgG:r =0.407,P <0.01;MMP-9:r =0.316,P<0.01).结论 抗apoA-1 IgG、MMP-9是脑梗死患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素,与脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度呈正相关.检测二者的浓度可能成为发现早期动脉粥样硬化的方法.