大脑后动脉偏侧优势对大脑中动脉闭塞与急性缺血性卒中体积的关系研究

目的 探讨大脑后动脉偏侧优势(posterior cerebral artery laterality,PCAL)对同侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)及对急性缺血性卒中(AIS)体积的预测价值.方法 47例MCAO的AIS患者,根据梗死体积的小、中、大和有无PCAL及患者有无PCAL分组,比较两组患者脑梗死体积程度差异及判定梗死体积与PCAL的关系.结果 47例MCAO的AIS患者中,小、中、大体积梗死PCAL阳性分别为12例、3例和5例,经卡方检验,病灶体积各程度之间PCAL阳性率差异有统计学意义(χ2=10.741,P=0.004<0.05);经趋势性卡方检验, PCAL阳性率随着病灶体积程度增加而减小(统计量为9.813,P=0.002<0.05);47例MCAO的AIS患者中,PCAL阳性、阴性的梗死体积分别为14.18 ± 22.00 cm3、66.31 ± 72.15 cm3,采用Mann-Whitney U检验,两组脑梗死体积的大小差异有统计学意义(Z= -3.873,P=0.000<0.05),PCAL阳性组病灶体积小于阴性组.结论 MCAO的AIS患者出现同侧PCAL阳性代表PCA向MCA缺血区周围侧支循环建立且梗死体积有一定的相关性,有助于预测AIS患者的预后.